1. Почему вообще всплывает вопрос поштучного отпуска?

Цены на лекарства заметно растут: По данным Росстата, в 2025 году "Эргоферон" подорожал почти на 19%, "Левомеколь" — более чем на 16%.

Расходы россиян на здоровье выросли на 15–25% (опрос "Выберу.ру").

Люди вынуждены закупать целые коробки, даже если курс — меньше, чем в упаковке. Остатки часто портятся.

2. Что такое поштучный отпуск и где он работает

Поштучный отпуск — когда аптека продаёт не всю коробку, а количество таблеток, капсул, ампул, соответствующее рецепту врача.

В некоторых странах аптекарь, получив рецепт, отмеряет нужное количество препарата и фасует индивидуально. Для клиента — это экономия, для системы — меньше просрочки и рисков самовольного терапии.

3. Почему в РФ пока нельзя купить лекарства поштучно?

Технические барьеры

Производитель фасует ЛС сразу в готовые упаковки, снабжённые средствами идентификации (Честный знак, МДЛП, ФРМР).

Закон требует отпускать препараты строго в потребительской упаковке: вскрывать нельзя — нарушаются регламенты МДЛП и фармбезопасности.

Система электронного учёта (МДЛП, Честный знак) не рассчитана на индивидуальный отпуск.

4. Экономика аптечного бизнеса: почему аптеки не в восторге

Аптека зарабатывает с оборота и скорости обработки. Если разрешить поштучный отпуск, потребуется выделять зону фасовки, ввести дополнительные журнал учёта, усилить контроль за хранением, обеспечить стерильность (с учётом требований СанПиН).

Мини-кейс:

В 2022 году одна региональная сеть попробовала выдавать поштучно витамины «по просьбе постоянных клиентов». Итог — на складском и кассовом учёте образовался хаос: списания, споры по МДЛП, несостыковки в реестрах.

5. Нормативы— что гласит закон

Отпуск осуществляется строго в целостной первичной упаковке (ст. 55 ФЗ №61, приказы Минздрава).

Мониторинг движения ЛС (МДЛП) невозможен для «отдельных таблеток».

Фармацевтическая субстанция становится препаратом для розницы только после фасовки производителем.

6. Эксперты: да, идея здравая — но только для отдельных групп

Николай Беспалов (RNC Pharma): поштучная модель в РФ невозможна без полной перестройки цепочки поставок, включая производство, логистику, работу аптек и документооборот.

Возможно точечное применение для льготных — если государство выступит гарантом учёта и компенсаций.

7. Что можно попробовать — льготники, пилотные проекты, защита категории

Саниям Коваль (Госсовет РФ): потенциально реально запустить пилот по поштучному отпуску для льготных категорий — детей-инвалидов, многодетных, пожилых через соцаптеки с компенсацией затрат, спецрецептами и скидочными картами.

Вариант для вузовских аптек и стационаров: здесь отпуск отдельных доз исторически практикуется, но для амбулаторных продаж — огромные риски несостыковок и претензий регуляторов.

8. Как реагируют россияне — и чего реально хотят

45% россиян принимают витамины регулярно, 10% готовы тратить на них до 3 тыс. рублей в месяц.

В опросе выросла доля тех, кому не нужны большие упаковки: каждый третий откровенно выбрасывает остатки.

9. Что делать аптекам и пациентам до юридических изменений

Аптеки — внедряйте честную и понятную коммуникацию: объясняйте, почему не разрешено продавать поштучно, предлагайте минимальные упаковки.

Пациенты — не стесняйтесь спрашивать у врача, можно ли подобрать препарат с минимальным объёмом или поделиться упаковкой (например, для курсового приёма в семье).

Врачи — уточняйте схему приёма и сразу обсуждайте с пациентом длительность курса и возможности приобретения.

10. Краткий вывод: быстро не будет, но слушать рынок важно

Поштучный отпуск — идея разумная, но пока невозможная без тотальной перестройки фармобеспечения и федеральных экспериментов.

Для ЛПУ и аптек: не влезайте в эксперимент до санкционированных разрешений!

Главное — социальное ориентирование и предупредительная работа: если и будет движение к поштучному отпуску, только для отдельных категории и с государственной поддержкой.

«Норматив — это каркас, но живые процессы — важнее» — поэтому пока работаем по правилам, но держим руку на пульсе.