Какие документы нужно передавать в ЕГИСЗ
- направления на госпитализацию
- заключение врача
- справки
- выписки из медицинской карты
- сертификат прививок и т.п.
Все документы должны быть оформлены по единому стандарту в электронном формате и иметь определённую структуру. Их называют СЭМД - структурированный электронный медицинский документ, отвечающий всем требованиям единой системы.
Как подавать СЭМД в ЕГИСЗ
В СЭМД содержится личная информация пациента, а также данные врача, который сформировал документ и сведения о клинике. СЭМДС создает МИС, подписывают сотрудники клиники с помощью ЭЦП, а затем отправляется в реестр РЭМД.
РЭМД - это реестр электронных медицинских документов, подсистема ЕГИСЗ. В него поступают и хранится вся документация из клиник.
Рассмотрим пример
- Клиент обратился в клинику на приём.
- Врач заполняет протокол осмотра в своей медицинской программе, а далее МИС автоматически формирует структурированный документ на основе НСИ – нормативно справочной информации.
- Затем СЭМД отправляют в ЕГИСЗ. При этом отправка осуществляется автоматически, либо вручную. Это зависит от возможностей установленной компьютерной программы.
Напоминаем, что электронный медицинский документ необходимо отослать в РЭМД в течение 1 рабочего дня, начиная с того момента, когда он был создан в МИС. Это требование Постановления №140.
Зачем нужна МИС
Если медицинский работник заполнил документ не на компьютере, а от руки – то его никак не получится отправить в Единый реестр. РЭМД принимает документы только в определённом формате СЭМД. Чтобы правильно сформировать файл нужна МИС. Отсканированные документы передать не получиться, потому что созданный файл проходит проверку перед отправкой в реестр:
- Проверяется личность врача по его ЭЦП.
- Данные проходят анализ на корректность и полноту.
- Устанавливается личность пациента.
- Также сведения проверяют на наличие противоречий.
Если данные успешно прошли процедуру проверки – то электронный документ попадёт в реестр. При необходимости в РЭМД к документу смогут обратиться другие врачи и юридические лица, включая министерства. Таким образом можно изучить историю болезни пациента, даже если перед этим он обследовался и лечился в других клиниках.
