На первый взгляд может показаться, что изменения касаются только формулировок в документах. Но на практике медорганизациям нужно пересмотреть локальные акты, договоры, сайт, информационные стенды, порядок онлайн-записи и работу сотрудников с пациентами.
Если этого не сделать заранее, с 1 сентября клиника может работать по устаревшим документам: со старым договором, некорректной офертой, неполной информацией на сайте или без обновлённого порядка оказания платных услуг.
Разберём, что нужно проверить и обновить до 1 сентября, чтобы ничего не упустить.
Что меняется с 1 сентября 2026 года
Новые правила сохраняют общий подход к платным медицинским услугам, но уточняют отдельные обязанности клиник: дистанционное заключение договоров, оформление смет, информирование пациентов, выдачу документов для налогового вычета и порядок размещения информации. Например, договор можно будет заключать дистанционно не только через сайт клиники, но и через мобильное приложение, а также через многофункциональный сервис обмена информацией.
Клиникам важно не просто знать об изменениях, а привести внутренние документы и процессы в соответствие с новыми правилами.
| Что нужно обновить | Что проверить |
| Локальные нормативные акты | Положение о платных медицинских услугах, приказы, порядок смет |
| Договор с пациентом | Обязательные сведения, условия получения документов, режим лечения |
| Сайт и стенды | Актуальная информация, способы связи, порядок направления претензий |
| Онлайн-запись и оферта | Согласие пациента, размещение оферты, подтверждение оплаты |
| Работу персонала | Инструктаж, паспортные данные, рецепты, документы для вычета |
1. Обновите локальные нормативные акты
Первое, что нужно сделать до 1 сентября, — пересмотреть локальные нормативные акты организации по платным медицинским услугам.
Чаще всего в клиниках есть положение об оказании платных медицинских услуг, внутренний порядок заключения договоров, порядок расчёта стоимости лечения, шаблоны информирования пациентов и приказы руководителя. Все эти документы нужно проверить и обновить с учётом новых правил.
| Документ | Что сделать |
| Положение об оказании платных медицинских услуг | Обновить под новые правила |
| Приказ руководителя | Утвердить переход на новый порядок и изменения в документах |
| Порядок составления смет | Закрепить, когда и как составляется смета |
| Внутренние инструкции | Привести в соответствие с новым договором и процессом работы |
Отдельное внимание стоит уделить сметам. По новым правилам смета на платные услуги может быть твёрдой или приблизительной. Также уточнено, что платные услуги в виде отдельных консультаций или вмешательств, в том числе сверх стандарта медицинской помощи, оказываются по просьбе потребителя с оформлением письменного согласия.
Важно: если в клинике уже есть старое положение, его не нужно просто переименовать. Нужно проверить, не остались ли в нём ссылки на старые правила, устаревшие обязанности, лишние уведомления или порядок, который больше не соответствует новым требованиям.
2. Обновите шаблон договора с пациентом
Договор — один из главных документов при оказании платных медицинских услуг. Именно по нему пациент понимает, кто оказывает услугу, где она оказывается, сколько стоит, какие права и обязанности есть у сторон.
Перед 1 сентября нужно проверить, чтобы договор соответствовал новым правилам.
| Что проверить в договоре | Почему это важно |
| ИНН, ОГРН, юридический адрес | Ошибки в реквизитах могут вызвать претензии пациента или проверяющих |
| Адрес оказания медпомощи | Он должен соответствовать фактическому месту оказания услуги |
| Порядок получения меддокументов | Пациент должен понимать, как получить копии, выписки, результаты |
| Условия соблюдения режима лечения | Это можно включить прямо в договор |
| Порядок возврата денежных средств | Формулировки должны соответствовать актуальному регулированию |
В договор стоит включить пункт о том, что пациент обязан соблюдать режим лечения и рекомендации врача. Отдельный бланк-уведомление для этого больше не нужен — эту обязанность можно закрепить в самом договоре.
Также важно прописать, как пациент сможет бесплатно получить копии медицинской документации, выписки и результаты исследований после лечения: куда обратиться, в какой форме подать запрос, каким способом получить документы.
3. Обновите сайт и информационные стенды
Сайт и информационный стенд — это первое, что может проверить пациент или контролирующий орган. Поэтому информацию по платным медицинским услугам нужно привести в порядок до вступления новых правил в силу.
Что важно проверить:
| Где размещается информация | Что должно быть актуально |
| Сайт клиники | Сведения об организации, услугах, порядке заключения договора |
| Информационный стенд | Документы для пациентов, контакты, сведения о лицензии |
| Страница платных услуг | Стоимость, порядок оплаты, условия оказания |
| Контакты для претензий | Почтовый адрес, email, способы официальной связи |
На стенде или сайте больше не требуется заранее размещать подробные описания медицинских рисков, методов лечения и видов вмешательств до того, как пациент решил заключить договор. Такая информация предоставляется пациенту уже в процессе оказания медицинской помощи.
Также медорганизациям больше не нужно указывать, сколько минут или дней пациент будет ждать именно платного приёма. Но если организация работает по ОМС, сроки ожидания бесплатной медицинской помощи указывать необходимо.
4. Пересмотрите онлайн-запись и заключение договора через интернет
Новые правила отдельно затрагивают дистанционное заключение договора. Это особенно важно для клиник, которые принимают оплату на сайте, используют мобильное приложение, чат-боты или онлайн-запись с предоплатой.
Теперь договор можно заключать дистанционно не только через сайт, но и через мобильное приложение или сервис обмена информацией.
Что нужно проверить:
| Ситуация | Что должно быть настроено |
| Пациент записывается через сайт | Должен быть доступен текст договора-оферты |
| Пациент оплачивает услугу онлайн | Должно быть понятно, что оплата означает согласие с условиями |
| Пациент использует приложение | Оферта должна быть размещена и там |
| Запись идёт через чат-бот | Нужно проверить, как пациент принимает условия |
| Пациент просит копию договора | Должна быть возможность направить заверенную копию |
Особенно важно проверить галочку согласия с офертой. Пациент должен сам подтвердить согласие с условиями договора. Нельзя заранее проставлять согласие автоматически.
Также пациенту больше не нужна электронная подпись для заключения договора онлайн. Договор считается заключённым после совершения действия, которое подтверждает согласие: например, после нажатия кнопки согласия или оплаты услуги на сайте.
5. Проведите инструктаж персонала
Даже если документы обновлены, ошибки часто возникают на уровне администраторов, врачей и сотрудников, которые работают с пациентами каждый день.
Поэтому до 1 сентября нужно провести инструктаж персонала и ознакомить сотрудников под подпись с новыми правилами, обновлёнными локальными актами и шаблонами документов.
| Кого ознакомить | Что объяснить |
| Администраторов | Как заключать договор, какие данные брать у пациента |
| Врачей | Когда нужна смета, как информировать пациента, как оформлять назначения |
| Руководителей подразделений | Как контролировать соблюдение новых правил |
| Сотрудников кол-центра | Что говорить пациенту при записи и оплате |
| Ответственных за сайт | Какие сведения должны быть опубликованы |
Отдельно стоит разобрать два важных изменения.
Первое — данные пациента. Записывать сведения исключительно со слов пациента теперь можно только при заключении договора на анонимное лечение. В остальных случаях нужно требовать документ, удостоверяющий личность.
Второе — рецепты для налогового вычета. Ранее на рецептурном бланке ставили штамп. По новым правилам по заявлению пациента клиника должна выдать рецепт, либо выписку из медкарты с информацией о назначении препарата.
Часто задаваемые вопросы
Нужно ли полностью менять договор на платные медицинские услуги?
Не всегда. Если действующий договор можно привести в соответствие с новыми правилами, достаточно внести изменения. Но на практике удобнее утвердить новую редакцию договора, чтобы убрать старые формулировки и не запутать сотрудников.
Нужно ли обновлять положение о платных медицинских услугах?
Да. Если в организации есть положение, его нужно проверить и привести в соответствие с Постановлением № 659. Особенно важно убрать ссылки на старые правила и закрепить новый порядок работы.
Нужно ли менять информацию на сайте?
Да. Нужно проверить сведения об организации, договор-оферту, порядок оплаты, контакты для претензий, информацию о платных услугах и порядок получения пациентом документов.
Можно ли заключать договор через чат-бот?
Да, новые правила предусматривают дистанционное заключение договора не только через сайт, но и через мобильные приложения и сервисы обмена информацией. Главное — корректно разместить оферту и обеспечить подтверждение согласия пациентом.
Нужна ли электронная подпись пациента при онлайн-договоре?
Нет. Договор может считаться заключённым после того, как пациент подтвердил согласие с условиями или оплатил услугу онлайн.
Что делать, если пациент просит документы после лечения?
В договоре и внутренних правилах нужно заранее прописать порядок получения копий медицинской документации, выписок и результатов исследований: куда обращаться, каким способом и в какие сроки документы выдаются.
Нужно ли проводить обучение сотрудников?
Да. Даже если формально это будет внутренний инструктаж, сотрудников нужно ознакомить с новыми документами и порядком работы. Лучше оформить лист ознакомления под подпись.
Итог
Новые правила платных медицинских услуг — это не просто замена одного постановления другим. Медорганизациям нужно заранее проверить весь процесс: от положения и договора до сайта, оферты, онлайн-записи и работы администраторов.
До 1 сентября важно обновить документы, провести инструктаж персонала и убедиться, что пациент получает корректную информацию на всех этапах: при записи, оплате, заключении договора, лечении и получении документов после оказания услуги.
