Особенно актуально это прямо сейчас: с 1 сентября 2026 года вступил в силу приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 434н, утвердивший новую номенклатуру должностей медицинских и фармацевтических работников. Он заменил приказ от 02.05.2023 № 205н, и у части организаций штатное расписание и записи в ФРМО из-за этого перестали соответствовать действующим названиям должностей — ниже разберём, что именно изменилось и что с этим делать.
Когда штатное расписание в ФРМО нужно обновлять
Обновлять данные нужно не «раз в год для галочки», а при каждом из следующих событий:
- Добавление или удаление должности, или изменение ставки.
- Открытие нового кабинета, отделения или структурного подразделения.
- Изменение видов медицинской деятельности в лицензии — новое расписание должно соответствовать заявленным в лицензии видам помощи.
- Изменение порядков оказания медицинской помощи или штатных нормативов, на основании которых считаются ставки.
- Изменение номенклатуры должностей медицинских и фармацевтических работников — именно это произошло 1 сентября 2026 года.
- Начало нового календарного или планового периода — расписание составляется на период, и в ФРМО одновременно может действовать только одно расписание на этот период.
Если наступило любое из этих событий, а вы внесли изменения только в бумажный документ или во внутреннюю кадровую систему, но не обновили ФРМО — с точки зрения реестра для проверяющих у вас всё ещё действует старое расписание.
С 1 сентября 2026 года — новая номенклатура должностей (приказ № 434н)
Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 434н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» зарегистрирован Минюстом 29.05.2026 (№ 86728) и вступил в силу 1 сентября 2026 года, заменив прежнюю номенклатуру, утверждённую приказом от 02.05.2023 № 205н. Изменения касаются напрямую того, как должно выглядеть штатное расписание в ФРМО:
- Добавлены новые должности — среди них руководитель медицинской организации, заведующий фельдшерским пунктом, врач по медицине здорового долголетия, нутрициолог и ряд других позиций, которых не было в прежней номенклатуре.
- Закрыт приём на ряд должностей с 1 сентября 2026 года — новых сотрудников больше нельзя принимать на позиции врача-диабетолога, врача — лабораторного миколога, врача-офтальмолога-протезиста, врача-сурдолога-протезиста и фельдшера-нарколога. Тех, кто уже занимает эти должности, это не увольняет, но при обновлении расписания их нужно корректно отразить.
- Закрыт приём с 1 сентября 2028 года — для врачей-бактериологов, вирусологов и паразитологов предусмотрен более длительный переходный период.
- Переименованы отдельные позиции — в частности, должность «врач-стоматолог-терапевт» заменена на должность гигиениста стоматологического; организациям стоит свериться с полным текстом приказа, если в штате есть сотрудники на переименованных позициях.
Что это значит на практике: нужно свести штатное расписание с новыми названиями должностей, проверить трудовые договоры, приказы о приёме и должностные инструкции, а затем актуализировать записи в ФРМО и ФРМР — включая карточки сотрудников, поскольку название должности в реестре должно совпадать с фактическим и с образованием/аккредитацией сотрудника.
Как устаревшие данные приводят к предостережению
Росздравнадзор всё активнее переходит на риск-ориентированный надзор: значительная часть проверок теперь идёт не по жалобам, а по данным, которые сама организация вносит в государственные информационные системы, включая ФРМО и ФРМР. Если данные в реестре не совпадают с фактическим положением дел — устаревшее расписание, должности, которых по факту уже нет, или несоответствие видам помощи по лицензии — это фиксируется как индикатор риска.
Дальнейший механизм установлен ст. 49 Федерального закона № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации»: при выявлении признаков риска надзорный орган вправе объявить организации предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований — без штрафа, но с указанием срока, в который нужно устранить нарушение и направить подтверждение. Если после предостережения ситуация не исправлена или расхождение серьёзное, следующий шаг — профилактический визит, а по его итогам, если будет установлено реальное нарушение лицензионных требований (например, сотрудник фактически не соответствует заявленной должности или помощь по факту оказывается без нужного персонала), дело может дойти и до внеплановой проверки с более серьёзными последствиями.
Пример из практики
К нам обратилась клиника, которая уже вносила в ФРМО данные о сотрудниках, зданиях и штатном расписании, но не актуализировала расписание при переходе на новый период. Мы провели аудит и обнаружили: формально в системе всё ещё числилось расписание за прошлый период, хотя фактически часть ставок и должностей уже изменилась. Клиника получила предостережение именно из-за этого расхождения — не потому, что реального нарушения лицензионных требований не было, а потому что данные в реестре не отражали текущую ситуацию. После актуализации расписания и синхронизации с ФРМО вопрос был снят без дальнейших последствий.
Как обновить штатное расписание в ФРМО
Коротко: зайдите в раздел «Штатное расписание» в карточке организации, добавьте новое расписание, укажите структурное подразделение, должность (в соответствии с актуальной номенклатурой) и число ставок по каждой позиции, сохраните и подпишите документ. Учтите, что в одном периоде в ФРМО может действовать только одно штатное расписание — новое замещает предыдущее, а не добавляется к нему.
Подробный пошаговый разбор с созданием, изменением и удалением расписания — в статье «Штатное расписание в ФРМО и ФРМР: как заполнить, изменить, удалить». Частые технические ошибки при заполнении разобраны в статье «Популярные ошибки в ФРМО».
Частые вопросы
Как часто нужно обновлять штатное расписание в ФРМО?
Не по календарю «раз в год», а при каждом изменении: приём или увольнение сотрудника, новая ставка, новое подразделение, изменение лицензии или порядка оказания помощи, изменение номенклатуры должностей. Дополнительно стоит сверять расписание при переходе на новый плановый период.
Нужно ли обновлять данные из-за приказа № 434н, если в штате нет закрываемых должностей?
Да, стоит проверить в любом случае. Даже если сотрудников на закрываемых позициях нет, могли измениться названия других должностей или появиться новые позиции, которые логично отразить в структуре организации. Заодно имеет смысл сверить, что названия должностей в ФРМО совпадают с записями в ФРМР и документами сотрудников.
Что будет, если не успеть обновить расписание вовремя?
Само по себе опоздание не карается штрафом. Риск в другом: устаревшие данные в ФРМО могут быть замечены системой риск-ориентированного надзора, из-за чего организация получит предостережение по ст. 49 № 248-ФЗ, а при неустранении расхождения или обнаружении реального нарушения лицензионных требований — профилактический визит и, в худшем случае, внеплановую проверку.
Кто именно сверяет штатное расписание и данные ФРМО?
Формально контроль осуществляет Росздравнадзор в рамках риск-ориентированного надзора, опираясь на сведения, которые сама организация вносит в подсистемы ЕГИСЗ — ФРМО и ФРМР. Расхождения между заявленным и фактическим положением дел — это то, что в первую очередь становится поводом для предостережения.
Как штатное расписание связано с лицензией?
Должности и ставки в расписании должны соответствовать видам медицинской деятельности, указанным в лицензии, а также штатным нормативам, закреплённым в порядках оказания медицинской помощи. Если в реестре числится должность, не покрытая лицензией, или, наоборот, отсутствует персонал, необходимый по нормативу, это может быть расценено как несоответствие лицензионным требованиям.
Что делать, если уже пришло предостережение?
В указанный в предостережении срок устранить расхождение и направить подтверждение в надзорный орган. В части ФРМО это значит — оперативно свериться с фактическим штатом, привести расписание в соответствие с актуальной номенклатурой должностей и заново сохранить данные в реестре, зафиксировав дату обновления.
Можно ли доверить обновление ФРМО специалистам, а не разбираться самостоятельно?
Да, это стандартная практика для организаций, у которых нет отдельного специалиста по ЕГИСЗ или большой штат с частыми кадровыми изменениями. Мы берём это на себя как часть аудита и сопровождения ФРМО/ФРМР.
Наше решение
Если вы не уверены, что штатное расписание в ФРМО актуально, или недавно вступивший в силу приказ № 434н затронул должности в вашей организации, — проведём аудит данных ФРМО и ФРМР: проверим соответствие расписания фактическому штату и номенклатуре должностей, корректность личных дел сотрудников и отсутствие незаполненных полей. Поможем актуализировать данные без ошибок — так вы избежите предостережений и внеплановых проверок.
